I UK 376/04

Wygrał pozwany
SN16 sierpnia 2005·sentence
Ubezpieczenia społeczneInne
Podsumowanie AI

Sprawa dotyczyła podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu społecznemu osoby prowadzącej działalność gospodarczą po śmierci męża i uzyskaniu przez nią renty rodzinnej. Ubezpieczona twierdziła, że składki opłacane po 1 czerwca 1993 r. były nienależne, bo nie złożyła skutecznego wniosku o kontynuowanie ubezpieczenia po zmianie jej statusu. ZUS i sądy obu instancji uznały jednak, że jej wola podlegania ubezpieczeniu była ujawniona w sposób wystarczająco wyraźny: prowadziła działalność, regularnie opłacała składki, korzystała ze świadczeń z ubezpieczenia (zasiłek chorobowy), a w 1999 r. złożyła kolejny formularz wskazując, że jest rencistką i chce być objęta ubezpieczeniem. Sąd Najwyższy oddalił kasację, wskazując, że w okolicznościach sprawy złożenie formalnego wniosku nie było konieczne do nawiązania stosunku dobrowolnego ubezpieczenia, skoro wola ubezpieczonej była jednoznaczna i miała oparcie w prawie. W konsekwencji składki nie były nienależne i nie podlegały zwrotowi.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·czy dobrowolne ubezpieczenie społeczne może powstać bez formalnego wniosku, gdy wola ubezpieczonego wynika z zachowania
  • ·czy opłacanie składek i korzystanie ze świadczeń może być traktowane jako dorozumiane zgłoszenie do ubezpieczenia
  • ·czy składki opłacane w spornym okresie były nienależne i podlegały zwrotowi
  • ·znaczenie zmiany statusu ubezpieczonej po uzyskaniu renty rodzinnej dla dalszego podlegania ubezpieczeniu
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Wyrok z dnia 16 sierpnia 2005 r. I UK 376/04 Złożenie wniosku o kontynuowanie ubezpieczenia nie jest warunkiem na- wiązania stosunku ubezpieczenia społecznego, jeżeli wola podlegania dobro- wolnemu ubezpieczeniu z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej zo- stała ujawniona w sposób wyraźny. Przewodniczący SSN Zbigniew Hajn (sprawozdawca), Sędziowie SN: Józef Iwulski, Maria Tyszel. Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 16 sierpnia 2005 r. sprawy z odwołania Doroty G.-O. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych- Oddziałowi w C. o podleganie ubezpieczeniu społecznemu, na skutek kasacji ubez- pieczonej od wyroku Sądu Apelacyjnego w Krakowie z dnia 8 września 2004 r. [...] o d d a l i ł kasację. U z a s a d n i e n i e Wyrokiem z 8 września 2004 r. Sąd Apelacyjny w Krakowie oddalił apelację ubezpieczonej Doroty G.-O. od wyroku Sądu Okręgowego w Krakowie z 27 marca 2003 r., oddalającego odwołanie ubezpieczonej od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych-Oddziału w C., wydanej 5 kwietnia 2002 r., w której Zakład Ubezpie- czeń Społecznych stwierdził, że Dorota G.-O. podlega dobrowolnie ubezpieczeniu społecznemu z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej w okresie od 1 paź- dziernika 1993 r. do 31 maja 2001 r. W świetle ustaleń, stanowiących podstawę wyroku Sądu Apelacyjnego, Dorota G.-O. do 1993 r. była ubezpieczona obowiązkowo, jako osoba współpracująca z mę- żem prowadzącym działalność gospodarczą. Po jego śmierci, która nastąpiła 14 maja 1993 r., rozpoczęła samodzielne prowadzenie działalności gospodarczej i z tego tytułu dokonała w lipcu 1993 r. zgłoszenia do obowiązkowego ubezpieczenia społecznego z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej od 1 czerwca 1993 r. W 2 dacie zgłoszenia tego wniosku nie powiadomiła organu rentowego o śmierci męża. W tej dacie nie miała jeszcze ustalonego prawa do renty rodzinnej po zmarłym. Rentę tę przyznano jej od 14 maja 1993 r. decyzją z 1 października tego roku. Pobie- rając rentę ubezpieczona nadal opłacała na bieżąco i terminowo składki z tytułu pro- wadzonej działalności gospodarczej, a ZUS je przyjmował. W okresie od 22 sierpnia 1996 do 31 grudnia 1996 pobierała zasiłek chorobowy. Dnia 31 stycznia 1999 r. Do- rota G.-O. na nowym, obowiązującym od 1 stycznia 1999 r. druku deklaracji, doty- czącym dobrowolnego i obowiązkowego ubezpieczenia, wyraziła wolę objęcia jej ubezpieczeniem, wskazując, że jest rencistką. Dnia 19 lipca 2001 r. złożyła wniosek o zwrot składek wpłaconych na ubezpieczenie społeczne po 1 czerwca 1993 r., pod- nosząc, że składki te zostały przez nią nadpłacone i są nienależne. Po postępowaniu wyjaśniającym ZUS wydał zaskarżoną decyzję, uznając w uzasadnieniu, że fakt opłacania składek należy uznać za dorozumiany wniosek o przystąpienie do ubez- pieczeń, tym bardziej że z tytułu tego ubezpieczenia odwołująca się pobierała zasiłek chorobowy, a 31 stycznia 1999 r. dokonała zgłoszenia do ubezpieczenia. Oceniając zarzuty apelacji Sąd Apelacyjny wskazał, że z treści § 33 ust. 1 roz- porządzenia Rady Ministrów 29 stycznia 1990 r. w sprawie wysokości i podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne, zgłaszania do ubezpieczenia spo- łecznego oraz rozliczania składek i świadczeń z ubezpieczenia społecznego (Dz.U z 1993 r. Nr 68, poz. 330 ze zm.; powoływanego dalej jako „rozporządzenie z 29 stycznia 1990 r.”) wynika, że organ rentowy, na podstawie danych zawartych w zgło- szeniu do ubezpieczenia, ustalał obowiązek ubezpieczenia. W dacie zgłaszania w lipcu 1993 r. wniosku o objęcie ubezpieczeniem z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, odwołująca się nie zawiadamiła o śmierci męża, jak też nie pobierała renty rodzinnej po zmarłym ani nie miała ustalonego prawa do niej. Zatem jej zgło- szenie ubezpieczenia przyjęte zostało zgodnie z jego treścią i nie było podstaw do stosowania ust. 3 tego przepisu. Natomiast po otrzymaniu renty rodzinnej na mocy decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z października 1993 r., odwołująca się mogła - jeżeli nie chciała być objęta ubezpieczeniem - wystąpić do ZUS ze stosow- nym wnioskiem. Zgodnie bowiem z § 33 ust. 5 rozporządzenia z 29 stycznia 1990 r., w innych sprawach niż samo zgłoszenie do ubezpieczenia (§ 33 ust. 3) ZUS wyda- wał decyzję tylko na wniosek osoby, której decyzja bezpośrednio dotyczyła. W zaist- niałej sytuacji, czyli braku zawiadomienia o zmianie statusu i o rezygnacji z ubezpie- czenia, kontynuowanie opłacania składek przez odwołującą się stanowiło wystar- 3 czające wyrażenie jej woli podlegania ubezpieczeniu społecznemu. Nieznajomość przepisów lub błąd odwołującej się nie mogą obciążać organu rentowego i być trak- towane jako błąd tego organu. Sąd podniósł również, że zmiana przepisów, jaka na- stąpiła od 1 stycznia 1999 r., obligowała - między innymi - prowadzących działalność gospodarczą do zapoznania się z nowymi zasadami ubezpieczenia. W związku ze zmianą przepisów, które były powszechnie dostępne, Zakład Ubezpieczeń Społecz- nych wydał szereg informatorów zawierających przepisy i niezbędne wskazówki ułatwiające zapoznanie się z zachodzącymi zmianami oraz ułatwiające stosowanie nowych zasad, w tym wzory druków deklaracji i sposoby ich wypełniania. Sąd pod- kreślił, że zgodnie z art. 14 ust. 1 i 2 pkt. 1 ustawy z 13 października 1998 r. o syste- mie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. Nr 137 poz. 887 ze zm.; powoływanej dalej jako „ustawa z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych”), obję- cie dobrowolnym ubezpieczeniem, jak również wyłączenie z tego ubezpieczenia, następuje na wniosek. Taki wniosek o wyłączenie złożony został przez odwołującą się dopiero w 2001 r. Ponadto wcześniej, bo w styczniu 1999 r., odwołująca się na druku deklaracji, dotyczącym zarówno dobrowolnego jak i obowiązkowego ubezpie- czenia, wyraziła swoją wolę objęcia jej ubezpieczeniem, łącznie ze wskazaniem, że jest rencistką. To pisemne i złożone na obowiązującym druku oświadczenie ujaw- niało jej wolę w sposób wystarczający do przyjęcia, że było to zgłoszenie do ubez- pieczenia, które z uwagi na jej status rencistki było ubezpieczeniem dobrowolnym. W tym stanie rzeczy opłacone składki nie były składkami nienależnymi. Istniał bowiem tytuł do ich uiszczania i płacone były dobrowolnie, a tym samym brak jest podstaw do ich zwrotu. Sąd Apelacyjny zauważył ponadto, że istniejący tytuł do objęcia ubezpie- czeniem oraz opłacanie składek na ubezpieczenie emerytalne jak i rentowe, umożli- wiają potraktowanie tego okresu jako składkowego, co może mieć znaczenie dla ewentualnych uprawnień odwołującej się do innych świadczeń rentowo-emerytalnych niż renta rodzinna. W kasacji, opartej na podstawie naruszenia prawa materialnego, ubezpieczo- na zaskarżyła wyrok Sądu Apelacyjnego w całości, zarzucając mu: 1) błędną wy- kładnię art. 9 ust. 5 w związku z art. 9 ust. 4 i art. 6 ust. 1 pkt 5, art. 14 ust. 1 i art. 36 ust. 5 ustawy z 13 października 1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych oraz art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 18 grudnia 1976 roku o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodarczą i ich rodzin (Dz.U. z 1989 r. Nr 46 poz. 250 ze zm.), przez przyjęcie, że do nawiązania stosunku dobrowolnego ubezpieczenia 4 wystarczające jest istnienie tytułu ubezpieczenia i opłacanie składek, przy braku zło- żenia prawem wymaganego wniosku o objęcie ubezpieczeniem dobrowolnym, 2) niewłaściwe zastosowanie art. 60 k.c., przez przyjęcie, że zachowanie skarżącej, polegające na opłacaniu składek na ubezpieczenie społeczne, jest równoznaczne w skutkach prawnych ze złożeniem wniosku o objęcie ubezpieczeniem dobrowolnym, 3) niezastosowanie § 33 ust. 3 rozporządzenia z 29 stycznia 1990 r. w sytuacji, gdy przepis ten powinien być przyjęty za podstawę rozstrzygnięcia w sprawie, 4) błędną wykładnię § 33 ust. 5 rozporządzenia z 29 stycznia 1990 r., przez przyjęcie, że decy- zja organu rentowego o niepodleganiu ubezpieczeniu z urzędu była wydawana jedy- nie w sprawach, w których miało miejsce zgłoszenie do ubezpieczenia społecznego. Na tej podstawie pełnomocnik skarżącej wniósł o zmianę wyroku Sądu Apelacyjnego i orzeczenie co do istoty poprzez zmianę zaskarżonej decyzji organu rentowego w ten sposób, że skarżącej zostaną zwrócone nienależnie pobrane składki za okres od 18 lipca 1996 r. do 31 maja 2001 r., ewentualnie o uchylenie zaskarżonego wyroku i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi Apelacyjnemu. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Skarżący oparł kasację wyłącznie na podstawie naruszenia przepisów prawa materialnego. W związku z tym Sąd Najwyższy jest związany podstawą faktyczną zaskarżonego wyroku przy ocenie naruszenia prawa materialnego. W postępowaniu kasacyjnym Sąd Najwyższy nie bada bowiem trafności ustaleń faktycznych sądu drugiej instancji, jeżeli skarżący, tak jak w rozpoznawanej sprawie, nie zarzuca naru- szenia przepisów postępowania (por. wyroki Sądu Najwyższego: z 11 października 1996 r., III CKN 1/96, Palestra 1997 nr 3-4, str. 227; z 26 września 2001 r., IV CKN 427/00, LEX nr 52755). Istotą sporu jest rozstrzygnięcie, czy w okolicznościach sprawy można uznać, że skarżąca zgłosiła w sposób dorozumiany wniosek o kontynuowanie ubezpiecze- nia społecznego, jako dobrowolnego, ze skutkiem nawiązania stosunku ubezpiecze- nia, a tym samym, czy składki opłacane w okresie wskazanym w zaskarżonej przez nią decyzji ZUS były należne. Sąd Najwyższy już w wyroku z 3 lutego 1989 r., II URN 299/88 (niepublikowanym), stwierdził, że przystąpienie do opłacania składek przez osobę, która podlegała ubezpieczeniu społecznemu rzemieślników po ustaniu tego ubezpieczenia, należy traktować jako zgłoszenie w sposób dorozumiany wniosku o 5 kontynuowanie ubezpieczenia społecznego dobrowolnego. To stanowisko Sąd Naj- wyższy potwierdził już na gruncie ustawy z 18 grudnia 1976 r. o ubezpieczeniu spo- łecznym osób prowadzących działalność gospodarczą oraz ich rodzin. (Dz.U. z 1989 r. Nr 46, poz. 250 ze zm.), w wyroku z 27 czerwca 2001 r., II UKN 439/00, OSNP 2003 nr 7, poz. 181, w którym przyjął, że złożenie wniosku nie jest warunkiem konty- nuowania ubezpieczenia społecznego, jeżeli z okoliczności sprawy wynika zgodna wola ubezpieczonego i organu rentowego w tym zakresie, a powstanie ubezpiecze- nia ma oparcie w obowiązującym prawie. Sąd Najwyższy w obecnym składzie po- dziela to stanowisko i wspierającą je argumentację. Jednocześnie należy zauważyć, że jego trafności nie podważa, wbrew twierdzeniu kasacji, pogląd Sądu Najwyższe- go, zawarty w wyroku z 8 sierpnia 2001 r., II UKN 518/00, OSNP 2003 nr 10, poz. 257. W uzasadnieniu tego wyroku Sąd Najwyższy stwierdził, że ponowne objęcie dobrowolnymi ubezpieczeniami społecznymi wymaga złożenia nowego wniosku przez zainteresowanego. Pogląd ten został wyrażony w stanie faktycznym, w którym dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonego ustało z mocy prawa wsku- tek niedotrzymania przez niego ustawowego terminu zapłaty należnych składek na ten rodzaj ubezpieczenia. W tej odmiennej od rozpatrywanej w niniejszej sprawie sytuacji, Sąd Najwyższy wyraził powyższy pogląd, stwierdzając, że samo (ponowne) opłacanie składek na dobrowolne ubezpieczenie społeczne po ustaniu z mocy prawa dobrowolnego tytułu ubezpieczenia nie powoduje dalszego trwania ochrony ubezpie- czeniowej z wygasłego stosunku ubezpieczenia społecznego. Okoliczności niniejszej sprawy są jednak inne. Niewydanie przez ZUS decyzji o niepodleganiu przez wnio- skodawczynię ubezpieczeniu społecznemu (należy sądzić, że wnioskodawczyni cho- dzi o wydanie takiej decyzji bezpośrednio po ustaniu jej obowiązku ubezpieczenio- wego po ustaleniu jej prawa do renty po zmarłym mężu) zgodnie z treścią § 33 ust. 3 rozporządzenia 29 stycznia 1990 r. oraz uznanie, mimo braku pisemnego wniosku, że po 1 października 1993 r. odwołująca się kontynuowała ubezpieczenie, nie daje podstaw do przyjęcia, iż nie doszło do nawiązania przez nią stosunku ubezpiecze- niowego. Odwołująca się, dokonując w lipcu 1993 r. zgłoszenia do obowiązkowego ubezpieczenia społecznego z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej od 1 czerwca 1993 r., nie powiadomiła organu rentowego o śmierci męża. Nie dokonała również w ustawowym terminie, w związku z przyznaną jej rentą po zmarłym mężu, zmian w zgłoszeniu do ubezpieczenia społecznego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej. W tej sytuacji Sąd Apelacyjny trafnie ocenił, że jej zgłoszenie do 6 ubezpieczenia zostało przyjęte zgodnie z jego treścią i na podstawie zawartych w nim danych (§ 33 ust. 1 rozporządzenia 29 stycznia 1990 r.) oraz że nie było pod- staw do zastosowania § 33 ust. 3 tego rozporządzenia, zgodnie z którym oddział ZUS wydawał decyzję o niepodleganiu ubezpieczeniu, jeżeli z treści zgłoszenia do ubezpieczenia lub z innych okoliczności wynika, że obowiązek ubezpieczenia nie istnieje. Wola odwołującej się pozostawania dobrowolnie w ubezpieczeniu znalazła następnie potwierdzenie w tym, że prowadziła przez cały sporny okres działalność gospodarczą, przez 8 lat regularnie opłacała składki, korzystała z ubezpieczenia z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej, pobierając przez ponad 4 miesiące zasiłek chorobowy, a po zmianach w zakresie systemu ubezpieczeń społecznych, działając przez zatrudnioną w tym celu księgową, złożyła 31 stycznia 1999 r. wniosek o objęcie jej ubezpieczeniem społecznym z tytułu prowadzenia działalności gospo- darczej w pełnym zakresie i nadal po tej dacie opłacała składki. W tych okoliczno- ściach złożenie wniosku o kontynuowanie ubezpieczenia nie było niezbędnym wa- runkiem nawiązania stosunku ubezpieczenia społecznego. Wola skarżącej podlega- nia dobrowolnemu ubezpieczeniu z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej została bowiem wyrażona dostatecznie wyraźnie, a powstanie ubezpieczenia znaj- dowało oparcie w obowiązującym prawie (art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 18 grudnia 1976 roku o ubezpieczeniu społecznym osób prowadzących działalność gospodar- czą i ich rodzin). Sąd Najwyższy nie mógł rozpatrzyć postawionego w kasacji zarzutu narusze- nia art. 9 ust. 5 w związku z art. 9 ust. 4 i art. 6 ust. 1 pkt 5, art. 14 ust. 1 i art. 36 ust. 5 ustawy z 13 października 1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych. Przepi- sy te, ze względu na datę ich wejścia w życie (1 stycznia 1999 r.), nie mogą być pod- stawą oceny, czy sporny stosunek ubezpieczenia powstał w 1993 r. Bezpodstawny okazał się także zarzut naruszenia art. 60 k.c., do którego - wbrew twierdzeniu kasa- cji - Sąd Apelacyjny się nie odwoływał. Z powyższych względów Sąd Najwyższy, na podstawie art. 39312 k.p.c., odda- lił kasację jako niemającą usprawiedliwionych podstaw. ========================================