Sprawa dotyczyła prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. ZUS odmówił świadczenia, powołując się na wcześniejszy prawomocny wyrok oddalający odwołanie ubezpieczonego od decyzji odmownej. Sąd Najwyższy potwierdził jednak, że taki wcześniejszy wyrok nie blokuje złożenia nowego wniosku o rentę, jeśli nastąpiła zmiana stanu prawnego. Kluczowe było to, że po nowelizacji art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z FUS od 1 października 2003 r. osoba z odpowiednio długim stażem ubezpieczeniowym i całkowitą niezdolnością do pracy nie musi już wykazywać, że niezdolność powstała w określonym czasie ubezpieczenia. Ubezpieczony miał ponad 25 lat stażu i był trwale całkowicie niezdolny do pracy, więc spełniał warunki z art. 57 ust. 2. SN uznał zarzuty ZUS za bezzasadne i oddalił skargę kasacyjną, utrzymując przyznanie renty.
Kluczowe kwestie prawne:
·czy prawomocny wyrok oddalający wcześniejsze odwołanie wyklucza ponowny wniosek o rentę przy zmianie stanu prawnego
·interpretacja art. 57 ust. 2 ustawy o emeryturach i rentach z FUS po nowelizacji
·czy osoba z 25-letnim stażem i całkowitą niezdolnością do pracy musi wykazywać powstanie niezdolności w okresie ubezpieczenia
·czy sąd musiał badać pogorszenie stanu zdrowia mimo spełnienia przesłanek z art. 57 ust. 2
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Wyrok z dnia 4 sierpnia 2009 r.
I UK 82/09
Prawomocny wyrok oddalający odwołanie ubezpieczonego od decyzji or-
ganu rentowego odmawiającej ubezpieczonemu prawa do renty z tytułu nie-
zdolności do pracy nie stanowi przeszkody do wystąpienia z ponownym wnio-
skiem o to samo świadczenie, jeżeli składany jest on w innym stanie prawnym.
Przewodniczący SSN Teresa Flemming-Kulesza, Sędziowie SN: Józef Iwulski,
Andrzej Wróbel (sprawozdawca).
Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 4 sierpnia
2009 r. sprawy z odwołania Ryszarda S. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecz-
nych-Oddziałowi w C. o rentę z tytułu niezdolności do pracy, na skutek skargi kasa-
cyjnej organu rentowego od wyroku Sądu Apelacyjnego w Katowicach z dnia 28
października 2008 r. [...]
o d d a l i ł skargę kasacyjną.
U z a s a d n i e n i e
Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w C. (dalej jako „organ rentowy”)
decyzją z dnia 20 września 2005 r. odmówił Ryszardowi S. (dalej jako „ubezpieczo-
ny”) prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ jego wniosek o to
świadczenie został rozstrzygnięty negatywną dla ubezpieczonego decyzją z 20
marca 2003 r. i prawomocnym wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Katowicach z 8
czerwca 2004 r.
Sąd Okręgowy-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Katowicach wyro-
kiem z 3 grudnia 2007 r. [...] oddalił odwołanie ubezpieczonego od powyższej decyzji
organu rentowego z 20 września 2005 r. Sąd ustalił między innymi, że orzeczeniem
KIZ z 3 czerwca 1970 r. ubezpieczony został zaliczony do II grupy inwalidów z ogól-
nego stanu zdrowia. Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy ubezpieczony
złożył 20 stycznia 2003 r. Decyzją z dnia 20 marca 2003 r. organ rentowy odmówił
2
prawa do renty, gdyż chociaż lekarz orzecznik uznał jego całkowitą niezdolność do
pracy, to jednocześnie stwierdził, że niezdolność ta nie powstała w okresie ubezpie-
czenia. Decyzja ta stała się prawomocna po wyroku Sądu Apelacyjnego z dnia 8
czerwca 2004 r. Ubezpieczony w dniu 15 września 2005 r. wniósł o rentę z tytułu nie-
zdolności do pracy.
Sąd ustalił na podstawie opinii trzech biegłych lekarzy okulistów, że ubezpie-
czony swoją niezdolność „wniósł do okresu ubezpieczenia, a w okresie tym nie na-
stąpiło istotne pogorszenie narządu wzroku”. Jako podstawę rozstrzygnięcia Sąd
wskazał art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z FUS (dalej jako „ustawa”).
Sąd Apelacyjny w Katowicach wyrokiem z dnia 28 października 2008 r. [...]
zmienił zaskarżony apelacja ubezpieczonego powyższy wyrok Sądu pierwszej in-
stancji oraz poprzedzającą go decyzję organu rentowego w ten sposób, że przyznał
ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy poczynając
od dnia 1 września 2005 r. na stałe. Sąd stwierdził, że organ rentowy błędnie uznał,
iż prawomocny wyrok Sądu Okręgowego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w
Katowicach z dnia 26 stycznia 2004 r., oddalający odwołanie ubezpieczonego od
decyzji z dnia 20 marca 2003 r. odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do
pracy, stanowi przeszkodę do wystąpienia z ponownym wnioskiem o to samo świad-
czenie. W ocenie Sądu, wniosek taki jest zawsze dopuszczalny, gdy po uprawomoc-
nieniu się wyroku nastąpiły nowe okoliczności mające wpływ na prawo do świadczeń.
W takiej sytuacji sprawa toczy się w wyniku rozpoznania nowego wniosku i nie jest
sprawą o to samo roszczenie, które było przedmiotem rozstrzygnięcia w sprawie po-
przednio zakończonej wyrokiem sądu.
Według Sądu istotne jest jednak to, że Sąd Okręgowy-Sąd Pracy i Ubezpie-
czeń Społecznych w Katowicach wydał wyrok z dnia 26 stycznia 2004 r. na podsta-
wie art. 57 ustawy w brzmieniu obowiązującym w dacie wydania decyzji, tj. 20 marca
2003 r. Tymczasem ustawa zmieniająca z dnia 27 czerwca 2003 r. wprowadziła z
dniem 1 października 2003 r. zmianę art. 57. Sąd pierwszej instancji wyjaśniając, czy
w okresie podlegania przez ubezpieczonego ubezpieczeniom społecznym doszło do
pogorszenia jego stanu zdrowia, który już w 1970 r. powodował jego inwalidztwo
drugiej grupy, nie „poświęcił należytej uwagi” treści art. 57 ust. 2 w nowym brzmieniu.
Tymczasem za bezsporną należało uznać okoliczność występowania całkowitej,
trwałej niezdolności ubezpieczonego do pracy, o której orzekł lekarz orzecznik ZUS
orzeczeniem z dnia 13 października 2003 r., które nadal jest wiążące dla organu
3
rentowego, o czym świadczy wypłacanie ubezpieczonemu renty socjalnej przyznanej
mu na stałe.
Sąd ocenił, że z akt sprawy wynika, iż na dzień 11 lutego 2003 r. ubezpie-
czony legitymował się stażem ubezpieczeniowym przekraczającym 25 lat. Sąd
stwierdził, że osoba spełniająca warunki określone w art. 57 ust. 2 nie tylko nie musi
wykazywać warunku powstania niezdolności do pracy w okresach, o których mowa w
art. 57 ust. 1 pkt 3, ale także nie ma do niej zastosowania art. 58 w związku z art. 57
ust. 1 pkt 2 ustawy. Niezależnie jednak od tego, ubezpieczony spełnił także warunek
określony w art. 58 ust. 1 pkt 1 ustawy.
Organ rentowy zaskarżył powyższy wyrok Sądu drugiej instancji w całości
skargą kasacyjną, w której zarzucił naruszenia prawa materialnego przez błędną wy-
kładnię przepisu art. 57 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 oraz niewłaściwe zastosowanie art. 58
ust. 1 pkt 1 ustawy, w wyniku czego organ rentowy został zobowiązany do przyzna-
nia prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy oraz naruszenia przepi-
sów postępowania, przez oczywiste naruszenie przepisu art. 278 § 1 i art. 286, a
także 232 i 233 k.p.c., polegające na błędnym uznaniu, że w okresie zatrudnienia
nastąpiło istotne pogorszenie niezdolności do pracy ubezpieczonego, które to uchy-
bienie ma istotny wpływ na wynik sprawy. Wskazując na powyższe podstawy wniósł
o uchylenie i zmianę zaskarżonego wyroku w całości „poprzez oddalenie apelacji
odwołującego” i „orzeczenie wyrokiem kasacyjnym o zwrocie spełnionego świadcze-
nia od odwołującego Ryszarda S. na rzecz organu rentowego”.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Skarga kasacyjna nie ma uzasadnionych podstaw. W rozpoznawanej sprawie
jest niesporne, że ubezpieczony jest trwale niezdolny do pracy. Sporne jest jedynie
to, czy niezdolność ta powstała w okresie ubezpieczenia.
Trafny jest pogląd Sądu drugiej instancji, że prawomocny wyrok Sądu Pracy i
Ubezpieczeń Społecznych w Katowicach z dnia 26 stycznia 2004 r., oddalający od-
wołanie ubezpieczonego od decyzji z dnia 20 marca 2003 r. odmawiającej ubezpie-
czonemu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, nie stanowi przeszkody do
wystąpienia z ponownym wnioskiem o to samo świadczenie, ponieważ wyrok ten
został wydany na podstawie art. 57 ustawy w brzmieniu obowiązującym w dacie wy-
dania decyzji, tj. 20 marca 2003 r., gdy tymczasem ubezpieczony złożył kolejny
4
wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy w dniu 15 września 2005 r., a zatem w
innym stanie prawnym, w którym przepis art. 57 miał inne brzmienie niż w dacie
orzekania przez Sąd pierwszej instancji. Dokonana bowiem ustawą z dnia 27
czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz.U. Nr 135, poz. 1268) nowelizacja ustawy o
emeryturach i rentach z FUS, polegająca na dodaniu do dotychczasowego brzmienia
art. 57 nowego ustępu 2 oznaczała poważną ingerencję ustawodawcy w utrwalony
system przesłanek prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Stosownie do art.
57 ustawy o emeryturach i rentach z FUS sprzed jego zmiany renta z tytułu niezdol-
ności do pracy przysługiwała ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące wa-
runki: 1) jest niezdolny do pracy; 2) ma wymagany okres składowy i nieskładkowy; 3)
niezdolność do pracy powstała w okresach wymienionych w tym przepisie albo nie
później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. W myśl dodanego ustępu 2
przepisu ust. 1 pkt 3 nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres
składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla
mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy. O ile zatem w stanie prawnym,
który Sąd pierwszej instancji zobowiązany był uwzględnić wydając wyrok z dnia 26
stycznia 2004 r., konieczne było wyjaśnienie, czy niezdolność do pracy ubezpieczo-
nego powstała w okresach wymienionych w tym przepisie (pkt 3), o tyle warunek ten
nie jest wymagany od ubezpieczonego, który jak ubezpieczony w niniejszej sprawie
udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący 25 lat i jest trwale niezdolny
do pracy (uchwała Sądu Najwyższego z dnia 23 marca 2006 r., I UZP 5/05, OSNP
2006 nr 19-20, poz. 305). Wymaganie, aby w okresie zatrudnienia nastąpiło pogor-
szenie stanu zdrowia ubezpieczonego, który jak wynika z niekwestionowanych przez
organ rentowy ustaleń Sądu Apelacyjnego jest trwale niezdolny do pracy, pozostaje
w sprzeczności z przepisem art. 57 ust. 2 ustawy. W konsekwencji zarzut naruszenia
zaskarżonym wyrokiem wskazanych w skardze kasacyjnej przepisów Kodeks postę-
powania cywilnego jest oczywiście bezzasadny. Nie ma bowiem żadnej potrzeby,
aby Sąd drugiej instancji przeprowadził dowód z opinii biegłego, czy i w jakim okresie
nastąpiło pogorszenie stanu zdrowia ubezpieczonego trwale niezdolnego do pracy,
skoro wymaganie „pogorszenia” nie wynika z treści przepisu art. 57 ust. 2 ustawy.
Sąd Apelacyjny nie naruszył także przepisu art. 58 ustawy, ponieważ wystar-
czającą prawna podstawą zaskarżonego wyroku był prawidłowo interpretowany
przez Sąd drugiej instancji przepis art. 57 ust. 2 ustawy, natomiast przepis art. 58
został powołany - jak się wydaje jedynie - dla wzmocnienia argumentacji Sądu, że
5
„żądanie ubezpieczonego przyznania mu renty z tytułu całkowitej niezdolności do
pracy znajdowało pełne uzasadnienie w art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z
FUS.”
Biorąc powyższe pod rozwagę, Sąd Najwyższy orzekł jak w sentencji.
========================================