II UKN 35/98

Wygrał powód
SN5 maja 1998·sentence
Ubezpieczenia społeczneInne
Podsumowanie AI

Sąd Najwyższy rozpoznał sprawę o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku w drodze do pracy. ZUS i sądy niższych instancji uznały, że roszczenie uległo przedawnieniu, przyjmując, iż bieg 3-letniego terminu z art. 291 § 1 KP rozpoczął się już w 1986 r., gdy poszkodowany dowiedział się o inwalidztwie. Sąd Najwyższy nie zgodził się z tym stanowiskiem. Wskazał, że w tej konkretnej sprawie pracodawca nie sporządził od razu protokołu powypadkowego, a komisja lekarska początkowo błędnie uznała inwalidztwo za samoistne, bez związku z wypadkiem. Dopiero po sporządzeniu protokołu w 1996 r. i wydaniu korzystnego orzeczenia możliwe było skuteczne dochodzenie jednorazowego odszkodowania. SN uznał więc, że roszczenie stało się wymagalne dopiero po uprawomocnieniu się tego orzeczenia, a termin przedawnienia zaczął biec od tej daty. W konsekwencji wyrok Sądu Apelacyjnego został uchylony, a sprawa przekazana do ponownego rozpoznania.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·ustalenie początku biegu przedawnienia roszczenia o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku w drodze do pracy
  • ·znaczenie protokołu powypadkowego i orzeczenia komisji lekarskiej dla wymagalności roszczenia
  • ·ocena, czy poszkodowany miał realną możliwość dochodzenia świadczenia przed ustaleniem związku inwalidztwa z wypadkiem
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Wyrok z dnia 5 maja 1998 r. II UKN 35/98 W sprawie o jednorazowe odszkodowanie z tytułu następstw wypadku w drodze do pracy poszkodowany nie ma możliwości otrzymania odszkodowania przed sporządzeniem przez pracodawcę protokołu powypadkowego oraz przed wydaniem przez komisję lekarską do spraw inwalidztwa i zatrudnienia orze- czenia stwierdzającego związek uszczerbku na zdrowiu (inwalidztwa) z tym wypadkiem. Dlatego w razie wydania przez komisję lekarską orzeczenia ko- rzystnego dla poszkodowanego trzyletni termin przedawnienia z art. 291 § 1 KP rozpoczyna bieg z chwilą uprawomocnienia się tego orzeczenia. Przewodniczący SSN: Jerzy Kuźniar, Sędziowie SN: Teresa Romer, Stefania Szymańska (sprawozdawca). Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 5 maja 1998 r. sprawy z wniosku Wiesława S. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w L. o jednorazowe odszkodowanie, na skutek kasacji wnioskodawcy od wyroku Sądu Apelacyjnego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Lublinie z dnia 2 grudnia 1997 r. [...] u c h y l i ł zaskarżony wyrok i przekazał sprawę Sądowi Apelacyjnemu w Lublinie do ponownego rozpoznania, pozostawiając temuż Sądowi orzeczenie o kosztach postępowania kasacyjnego. U z a s a d n i e n i e Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w L. decyzją z 17 czerwca 1996 r. odmówił Wiesławowi S. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku w drodze z domu do pracy, jakiemu uległ w dniu 8 czerwca 1986 r. z tym uzasadnie- niem, że roszczenie uległo 3 letniemu przedawnieniu. 2 W odwołaniu wnioskodawca podniósł, że roszczenie jego nie uległo przedaw- nieniu, bowiem stało się ono wymagalne, gdy miał realną możliwość żądania zaspo- kojenia roszczenia. O możliwości dochodzenia roszczenia dowiedział się obecnie i dlatego roszczenie nie uległo przedawnieniu. Sąd Wojewódzki w Lublinie wyrokiem z dnia 25 kwietnia 1997 r. oddalił od- wołanie. Sąd stwierdził, że w myśl art. 291 § 1 KP roszczenie wnioskodawcy uległo przedawnieniu. O doznanym uszczerbku na zdrowiu dowiedział się on bowiem już 31 października 1986 r. i po zakończeniu leczenia miał możliwość dochodzenia swych roszczeń. Sąd Apelacyjny w Lublinie oddalił apelację Wiesława S. jako nieuzasadnioną. Sąd Apelacyjny wywiódł w uzasadnieniu, iż niesporne jest, że wnioskodawca w dniu 8 czerwca 1986 r. uległ wypadkowi w drodze do pracy. Rozstrzygnięcie sprawy zale- ży więc od stwierdzenia, czy roszczenie o jednorazowe odszkodowanie z tytułu uszczerbku na zdrowiu uległo przedawnieniu. Roszczenie wnioskodawcy oparte jest o przepisy ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz. U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.). Są to przepisy związane ściśle z Kodeksem pracy i w związku z tym przepis art. 291 § 1 tego Kodeksu ma zastosowanie do przedawnienia. Przepis ten stanowi, że roszczenia ulegają przedawnieniu z upływem 3 lat od dnia, w którym roszczenie stało się wymagalne. W niniejszym przypadku zarówno szkoda - uszczerbek na zdrowiu, jak i dzień, w którym roszczenie stało się wymagalne, nastąpiły w dniu wypadku, a więc 8 czerwca 1986 r. Jakkolwiek długotrwała choroba może usprawiedliwić opóźnienie dochodzenia roszczeń, to jednak z akt rentowych wnioskodawcy wynika, że o szkodzie dowiedział się on już najpóźniej w grudniu 1986 r., gdy został zaliczony do I grupy inwalidów, otrzymując stosowną rentę. Nie było więc żadnych przeszkód do dochodzenia przez wnioskodawcę roszczeń w tym właśnie terminie, skoro miał świadomość doznania uszczerbku na zdrowiu. Wnioskodawca błędnie rozumuje, iż jego roszczenie stało się wymagalne z chwilą uprawomocnienia się orzeczenia lekarskiego określającego ten uszczerbek. Przepis § 16 rozporządzenia Ministra Pracy, Płac, Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 października 1975 r. dotyczy terminu wypłaty odszkodowania po otrzymaniu orzeczenia lekarskiego. Realna możliwość żądania zaspokojenia roszczenia nastą- piła już w chwili, gdy wnioskodawca zaliczony został do I grupy inwalidów, co miało 3 miejsce w listopadzie 1986 r. Niewątpliwym jest zatem, że roszczenie wnioskodawcy o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku w drodze do pracy uległo przedaw- nieniu co najmniej w grudniu 1989 r. W kasacji wnioskodawca zarzuca: 1) naruszenie prawa materialnego przez błędne określenie daty wymagalności rosz- czenia „i przyjęcie początku biegu przedawnienia - art. 291 § 1 KP (art. 393 1 pkt 1 KPC)”. 2) naruszenie przepisów postępowania, tj. art. 227, 233 § 1 i 328 § 2 KPC oraz art. 382 i 385 KPC przez pominięcie dowodów zebranych w postępowaniu w pierwszej instancji, w wyniku czego nastąpiło oddalenie apelacji jako niezasadnej (art. 393 1 pkt 2 KPC). Wskazując na powyższe wnosi o uchylenie zaskarżonego wyroku oraz po- przedzającego go wyroku Sądu Wojewódzkiego w Lublinie i przekazanie sprawy Sądowi Wojewódzkiemu do ponownego rozpoznania i rozstrzygnięcia o należnych kosztach procesu dla pełnomocnika z urzędu (sporządzenie kasacji). Sad Najwyższy zważył, co następuje: W uzasadnieniu uchwały składu siedmiu sędziów z 17 października 1984 r., III PZP 29/84 (OSNCP 1985 z. 2-3, poz. 21) Sąd Najwyższy wyjaśnił, że odpowiedź na pytanie, kiedy w konkretnym przypadku pracownik dowiedział się o doznaniu wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu lub o pogorszeniu się z tej przyczyny stanu jego zdrowia, jest kwestią faktu, a nie prawa. Ogólnie można powiedzieć, że będzie to dzień, w którym poszkodowany doznał ewidentnego kalectwa, np. utraty ręki, bądź też w którym do- wiedział się z kompetentnych źródeł o istocie swojego schorzenia, jako konsekwencji wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Może to przeto być dzień, w którym doszła do wiadomości poszkodowanego decyzja państwowego wojewódzkiego ins- pektora sanitarnego stwierdzająca chorobę zawodową. Dotyczy to również orze- czenia komisji lekarskiej do spraw inwalidztwa i zatrudnienia. W razie zaś sporu or- gan rozpoznający sprawę ustali na podstawie całokształtu okoliczności dzień, w któ- rym poszkodowany powziął wiadomość o szkodzie i od którego rozpoczął bieg termin 3-letniego przedawnienia. 4 Sąd Najwyższy podziela zarzut kasacji, iż Sąd Apelacyjny - z uwagi na szcze- gólne okoliczności niniejszej sprawy - nie miał podstawy do przyjęcia, że bieg termi- nu przedawnienia roszczenia wnioskodawcy o jednorazowe odszkodowanie rozpo- czął się już w listopadzie 1986 r., tj. w chwili, w której dowiedział się on o zaliczeniu go do I grupy inwalidów, w związku z czym termin ten upłynął w listopadzie 1989 r. W sprawie jest poza sporem, że zakład pracy, tj. Przedsiębiorstwo Transportu Handlu Wewnętrznego w L., nie sporządził bezpośrednio po wypadku protokołu po- wypadkowego, a przesłał sporządzony w zakładzie pracy wniosek do organu rento- wego, tak jak gdyby wnioskodawca nie uległ wypadkowi w drodze do pracy. Dlatego Komisja do Spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia zaliczając wnioskodawcę w 1986 r. do I grupy inwalidów określiła, iż inwalidztwo ma charakter samoistny. Protokół powypad- kowy został sporządzony dopiero w dniu 23 maja 1996 r. [...] - na żądanie wniosko- dawcy. Dopiero ten protokół dał podstawę do wydania przez Obwodową KiZ w dniu 3 lipca 1996 r. orzeczenia o zaliczeniu wnioskodawcy do I grupy inwalidów z tytułu wypadku w drodze do pracy [...] i wydania przez organ rentowy decyzji o przyznaniu wypadkowej renty inwalidzkiej [...]. W świetle tych okoliczności uprawniony jest za- tem wniosek, że roszczenie o jednorazowe odszkodowanie stało się wymagalne z chwilą uprawomocnienia się orzeczenia OKiZ z 3 lipca 1996 r. i że od tej daty rozpo- czął bieg 3-letni termin przedawnienia z art. 291 § 1 KP. Przed sporządzeniem przez zakład pracy protokołu powypadkowego oraz przed wydaniem przez OKiZ orzecze- nia stwierdzającego związek inwalidztwa z wypadkiem w drodze do pracy wniosko- dawca nie miał realnej możliwości otrzymania jednorazowego odszkodowania. Jego ewentualne wystąpienie w tym czasie do organu rentowego z wnioskiem o wypłatę jednorazowego odszkodowania spotkałoby się z odmowną odpowiedzią. Ponadto znaczenie ma młody wiek wnioskodawcy w dacie wypadku, fakt załatwiania sprawy związanej z otrzymaniem renty inwalidzkiej przez zakład pracy oraz stan bardzo ciężkiego inwalidztwa, w jakim wnioskodawca znajduje się nieprzerwanie od daty wypadku. Te wszystkie okoliczności uprawniają do zajęcia odmiennego stanowiska od zajętego przez Sądy obu instancji. Należy zatem uznać za trafny zarzut kasacji, iż w sprawie doszło do naruszenia art. 291 § 1 KP, w związku z czym zaskarżony wyrok podlega uchyleniu, a sprawa przekazaniu do ponownego rozpoznania do Sądu Apelacyjnego. Przyznanie wnioskodawcy jednorazowego odszkodowania w odpo- wiedniej kwocie wymaga ustalenia przez lekarzy wysokości stałego uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wypadkiem z 1986 r. 5 Mając to na uwadze Sąd Najwyższy orzekł jak w sentencji wyroku na mocy art. 393 13 KPC. ========================================