II UK 288/04

Orzeczenie procesowe
SN12 lipca 2005·sentence
Ubezpieczenia społeczneInne
Podsumowanie AI

Sąd Najwyższy uchylił wyrok Sądu Apelacyjnego, który przyznał Wioletcie K. rentę stałą z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. SN uznał, że sąd drugiej instancji błędnie zastosował art. 12 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, koncentrując się głównie na utracie zdolności do pracy w dotychczasowym zawodzie, bez pełnej oceny, czy ubezpieczona może wykonywać inną pracę w ramach posiadanych kwalifikacji albo po przekwalifikowaniu. Podkreślono, że częściowa niezdolność do pracy wymaga łącznego spełnienia kryterium biologicznego i ekonomicznego, a samo istnienie schorzeń, konieczność stałego leczenia czy czasowych zwolnień lekarskich nie przesądza jeszcze o niezdolności do pracy. Sprawę przekazano do ponownego rozpoznania.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·Przesłanki częściowej niezdolności do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS
  • ·Znaczenie możliwości wykonywania innej pracy w ramach posiadanych kwalifikacji lub po przekwalifikowaniu
  • ·Czy samo stałe leczenie i okresowe zwolnienia lekarskie wystarczają do uznania częściowej niezdolności do pracy
  • ·Zakres oceny sądu przy ustalaniu prawa do renty z tytułu choroby zawodowej
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Wyrok z dnia 12 lipca 2005 r. II UK 288/04 Istnienie schorzeń powodujących konieczność pozostawania w stałym leczeniu nie stanowi samodzielnej przyczyny uznania częściowej niezdolności do pracy, chociaż w pewnych okresach wymaga czasowych zwolnień lekar- skich. Przewodniczący SSN Jerzy Kuźniar (sprawozdawca), Sędziowie SN: Andrzej Kijowski, Barbara Wagner. Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 lipca 2005 r. sprawy z wniosku Wioletty K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w P. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, na skutek kasacji organu rentowego od wyroku Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 31 sierpnia 2004 r. [...] u c h y l i ł zaskarżony wyrok i sprawę przekazał Sądowi Apelacyjnemu w Warszawie do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach postępowania kasa- cyjnego. U z a s a d n i e n i e Wyrokiem z dnia 31 sierpnia 2004 r. [...] Sąd Apelacyjny w Warszawie zmienił - w wyniku uwzględnienia apelacji wnioskodawczyni Wioletty K. - wyrok Sądu Okrę- gowego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Warszawie oraz poprzedzającą go decyzję organu rentowego w sprawie przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecz- nych-Oddziałowi w P. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową i przyznał wnioskodawczyni prawo do renty stałej z tytułu częściowej nie- zdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 1 lipca 2001 r. W sprawie sporna między stronami była ocena stanu zdrowia wnioskodaw- czyni. Decyzją z dnia 16 sierpnia 2001 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych-Oddział w P. odmówił Wioletcie K. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z 2 chorobą zawodową, a Sąd Okręgowy-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w War- szawie wyrokiem z dnia 28 maja 2002 r. oddalił jej odwołanie od tej decyzji, uznając w wyniku przeprowadzonego postępowania dowodowego, w tym z opinii biegłych sądowych - laryngologa foniatry i specjalisty medycyny przemysłowej i patologii cho- rób zawodowych, iż wnioskodawczyni nie jest niezdolna do pracy, a zatem nie wy- pełniła przesłanek z art. 18 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.). W apelacji od tego wyroku wnioskodawczyni wskazała na powierzchowność badań biegłych i nieuwzględnienie w ich opinii wyników badania stroboskopowego z grudnia 2001r. wskazującego na schorzenia krtani. Sąd Apelacyjny, uznając zarzuty apelacji, uzupełnił postępowanie dowodowe o opinię biegłych z Instytutu Medycyny Pracy [...] w Ł. - Centrum Profilaktyki i Leczenia Zaburzeń Głosu i Słuchu i wobec wniosków w niej zawartych, zmienił zaskarżony wyrok, uznając iż Wioletta K. spełniła przesłanki częściowej niezdolności do pracy określone w art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (jednolity tekst: Dz.U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353 ze zm.). Powyższy wyrok zaskarżył kasacją organ rentowy i zarzucając naruszenie przepisów prawa materialnego - art. 12 ust. 1 i 3 oraz art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecz- nych, polegające na ich niewłaściwym zastosowaniu, wniósł o jego „uchylenie w całości”. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Zarzut przedstawiony w kasacji jest uzasadniony. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych „niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawno- ści organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu”. Jednocześnie w art. 12 ust. 3 ustawy wskazano, iż „częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z pozio- mem posiadanych kwalifikacji”. Sąd Apelacyjny przyjmując - w oparciu o opinię bie- głych - że wnioskodawczyni spełniła kryteria częściowej niezdolności do pracy okre- 3 ślone w art. 12 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, na mocy art. 18 ust. 1 ustawy o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zmienił zaskarżony wyrok i przyznał dochodzone świadczenie, pomijając przesłankę „odzy- skania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu". Niemożność wykonywania pracy w wyuczonym zawodzie nie jest równoznaczna z niezdolnością do pracy w rozumie- niu art. 12 i 13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z FUS. W tej mierze w pełni zachowuje aktualność teza wyroku z dnia 30 sierpnia 2001 r., II UKN 521/00 (OSNP 2003 nr 10, poz. 260), że „o niezdolności do pracy spowodowa- nej chorobą zawodową decyduje wpływ skutków tej choroby na zdolność do pracy dotychczasowej oraz, uzależniona od stanu ogólnego związanego z wiekiem lub brakiem predyspozycji psychofizycznych, możliwość wykonywania innej pracy w ra- mach posiadanych kwalifikacji lub po przekwalifikowaniu”. W konsekwencji, prawi- dłowa kwalifikacja faktu zachorowania na chorobę zawodową jako przesłanki prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej tą chorobą wymaga oceny, czy ubezpieczony zachował zdolność do wykonywania pracy z wykorzystaniem po- ziomu wykształcenia i kwalifikacji przez odniesienie się do dotychczasowego zawo- du. Nie jest to jednak wystarczające, albowiem konieczne jest jeszcze ustalenie moż- liwości dalszego wykonywania pracy w ramach posiadanych kwalifikacji, lecz w in- nych warunkach od dotychczasowych. Orzekając o niezdolności do pracy należy więc brać pod uwagę wszystkie powyższe okoliczności, a nie tylko wyuczony zawód, przy uwzględnieniu, że o prawie do renty z tytułu niezdolności do pracy decyduje brak rokowania odzyskania zdolności do pracy w dotychczasowym zawodzie lub brak rokowania odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu (por. np. wyroki Sądu Najwyższego z dnia 25 listopada 1998 r., II UKN 326/98, OSNAPiUS 2000 nr 1, poz. 36, z dnia 10 czerwca 1999 r., II UKN 675/98, OSNAPiUS 2000 nr 16, poz. 624). O niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową decyduje zatem wpływ skutków tej choroby na zdolność do pracy dotychczasowej oraz możliwość wykonywania innej pracy w ramach posiadanych kwalifikacji lub po przekwalifikowa- niu. W wyroku z dnia 30 listopada 2000 r., II UKN 99/00 (OSNAPiUS 2002 nr 14, poz. 340), Sąd Najwyższy uznał, iż „brak możliwości wykonywania pracy dotychcza- sowej nie jest wystarczający do stwierdzenia częściowej niezdolności do pracy w sytuacji, gdy jest możliwe podjęcie innej pracy w tym samym zawodzie bez przekwa- lifikowania lub przy pozytywnym rokowaniu co do możliwości przekwalifikowania za- wodowego”. W konsekwencji więc, brak możliwości wykonywania pracy dotychcza- 4 sowej nie jest wystarczający do stwierdzenia częściowej niezdolności do pracy w sytuacji, gdy jest możliwe podjęcie innej pracy w swoim zawodzie, bez przekwalifi- kowania lub przy pozytywnym rokowaniu co do możliwości przekwalifikowania zawo- dowego. Dokonując analizy pojęcia „częściowa niezdolność do pracy" należy brać pod uwagę zarówno kryterium biologiczne jak i ekonomiczne. W sensie biologicznym, to stan organizmu dotkniętego schorzeniami naruszającymi jego sprawność w stopniu powodującym częściową niezdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji; w sensie ekonomicznym, to częściowa utrata zdolności do zarobkowania wykonywaniem takiej pracy. Osobą częściowo niezdolną do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS jest więc osoba, która spełnia oby- dwa te kryteria, a więc jest dotknięta upośledzeniem zarówno biologicznym, jak i eko- nomicznym. Sam fakt konieczności zmiany określonego stanowiska pracy przy ist- nieniu możliwości wykonywania innego nie niżej kwalifikowanego zatrudnienia w da- nym zawodzie nie uzasadnia przyznania świadczenia (tak w wyroku z dnia 21 grud- nia 2004 r., I UK 28/04 - dotąd niepublikowany). Podobnie, sam fakt istnienia scho- rzeń powodujących konieczność pozostawania w stałym leczeniu nie stanowi samo- dzielnej przyczyny uznania częściowej niezdolności do pracy, jeśli leczenie to jest na tyle skuteczne, że przywraca zdolność do pracy, chociaż w pewnych okresach wy- maga czasowych zwolnień lekarskich z powodu niezdolności do pracy. Z tych względów zarzuty kasacji odnoszące się do wykładni i zastosowania przepisu art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych są uzasadnione, gdyż niezdolność do wykony- wania pracy dotychczasowej jest warunkiem koniecznym ustalenia prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ale nie jest warunkiem wystarczającym, jeżeli wiek, po- ziom wykształcenia i predyspozycje psychofizyczne usprawiedliwiają rokowanie, że mimo upośledzenia organizmu możliwe jest podjęcie innej pracy w tym samym za- wodzie albo po przekwalifikowaniu zawodowym, a kwestia ta nie była przedmiotem badania Sądu drugiej instancji. Z omówionych przyczyn Sąd Najwyższy orzekł jak w sentencji wyroku na pod- stawie art. 39313 k.p.c. ========================================