III AUa 502/13

Częściowe uwzględnienie
Sąd Apelacyjny w Rzeszowie — III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
SA12 września 2013·sentence
Ubezpieczenia społeczne
Podsumowanie AI

Sprawa dotyczy prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony Z. P. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej renty. Sąd Okręgowy przyznał rentę od 9 października 2012 r. ZUS złożył apelację, zarzucając błędną ocenę stanu zdrowia i nieprawidłową datę przyznania świadczenia. Sąd Apelacyjny częściowo uwzględnił apelację, zmieniając datę rozpoczęcia renty na 18 października 2012 r., gdyż ubezpieczony pobierał zasiłek chorobowy do 17 października 2012 r. (art. 100 ust. 2 ustawy o emeryturach i rentach). W pozostałej części apelację oddalono, uznając, że Sąd Okręgowy prawidłowo ustalił częściową okresową niezdolność do pracy na podstawie opinii biegłego neurologa.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·moment powstania prawa do renty w przypadku pobierania zasiłku chorobowego
  • ·ocena częściowej niezdolności do pracy na podstawie opinii biegłego
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.

Sygn. akt

III AUa 502/13

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 12 września 2013 r.

Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący:

SSA Bogumiła Burda (spr.)

Sędziowie:

SSA Urszula Kocyłowska

SSA Ewa Madera

Protokolant

st.sekr.sądowy Małgorzata Leniar

po rozpoznaniu w dniu 12 września 2013 r.

na rozprawie

sprawy z wniosku Z. P.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w R.

o rentę z tytułu niezdolności do pracy

na skutek apelacji pozwanego

od wyroku Sądu Okręgowego w Tarnobrzegu

z dnia 2 kwietnia 2013 r. sygn. akt III U 1481/12

I.  zmienia o tyle zaskarżony wyrok , że prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy przyznaje Z. P. od dnia 18 października 2012 r.,

II.  dalej idącą apelację oddala.

Sygn. Akt III AUa 502/13

UZASADNIENIE

Decyzją z 3 grudnia 2013r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił Z. P. ustalenia prawa do renty na podstawie przepisów ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U z 2009r. Nr 153, poz. 1227 ze zmianami).

W uzasadnieniu decyzji organ rentowy powołał się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która uznała wnioskodawcę za zdolnego do pracy.

W odwołaniu od powyższej decyzji, skierowanym do Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Tarnobrzegu, Z. P. domagał się jej zmiany poprzez przyznanie prawa do świadczenia.

Dowodził, że stan zdrowia uniemożliwia mu wykonywanie jakiejkolwiek pracy fizycznej.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie z przyczyn wskazanych w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.

Sąd Okręgowy Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Tarnobrzegu po rozpoznaniu sprawy wyrokiem z 2 kwietnia 2013r. zmienił zaskarżoną decyzję organu rentowego w ten sposób, że przyznał wnioskodawcy Z. P. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy od 9 października 2012r. do 31 grudnia 2013r.

W ocenie Sądu I instancji zebrany w sprawie materiał dowodowy pozwolił na ustalenie, że wnioskodawca jest częściowo okresowo niezdolny do pracy od 9 października 2012r. do 31 grudnia 2013r. i tym samym ma prawo do dochodzonego świadczenia.

W podstawie prawnej rozstrzygnięcia Sąd powołał art. 477 14 § 2 kpc.

Apelację od wyroku Sądu Okręgowego skierował do Sądu Apelacyjnego Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R..

Zarzucając naruszenie prawa materialnego przez błędną wykładnię i niewłaściwe zastosowanie art. 12 i 13 w związku z art. 57 oraz art.100 ust. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych organ rentowy wniósł o

- zmianę kwestionowanego wyroku i oddalenie odwołania,

- ewentualnie jego uchylenie i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi I instancji.

W uzasadnieniu apelacji Zakład w pierwszej kolejności zarzucił Sądowi Okręgowemu dokonanie ustaleń istotnych dla rozstrzygnięcia sprawy na podstawie błędnej i mało wiarygodnej opinii biegłych sądowych, którzy uznali skarżącego za częściowo niezdolnego do pracy pomimo tego, że jest on w dalszym ciągu aktywny zawodowo. Niezależnie od powyższego zarzutu organ rentowy wskazał, że wyrok jest nieprawidłowy w zakresie daty, od której przyznano prawo do renty, a to z uwagi na fakt pobierania przez wnioskodawcę zasiłku chorobowego do 17 października 2012r.

Sąd Apelacyjny zważył co następuje:

Apelacja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych jest częściowo uzasadniona, w zakresie w jakim kwestionuje datę, od której Sąd I instancji przyznał wnioskodawcy prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.

Należy zgodzić się z organem rentowym, że w tej części wyrok wydany został z zarzucanym mu naruszeniem art. 100 ust. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U z 2009r. Nr 153, poz. 1227 ze zmianami).

Zgodnie z powołanym przepisem – jeżeli ubezpieczony pobiera zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne lub wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy wypłacane na podstawie przepisów Kodeksu pracy, prawo do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy lub renty szkoleniowej powstaje z dniem zaprzestania pobierania tego zasiłku, świadczenia lub wynagrodzenia.

Poza sporem w rozpoznawanej sprawie jest, że wnioskodawca pobierał zasiłek chorobowy do 17 października, co oznacza, że prawo do renty z tytułu częściowej okresowej niezdolności do pracy nabył od dnia 18 października 2012r.

Błędnie ustalona przez Sąd I instancji data przyznania świadczenia wymagała w tej sytuacji korekty i z tego względu orzeczono jak w pkt I wyroku stosownie do art. 386 § 1 kpc.

Dalej idącą apelację organu rentowego tut. Sąd uznał za pozbawioną podstaw faktycznych i prawnych.

Rozpoznając istotę sporu tj. kwestię uprawnień Z. P. do świadczenia, Sąd I instancji nie naruszając przepisów prawa procesowego i materialnego dokonał trafnych ustaleń, że wnioskodawca z uwagi na stopień zaawansowania występujących u niego schorzeń o charakterze neurologicznym jest częściowo okresowo niezdolny do pracy.

Należy bowiem stwierdzić, że Sąd Okręgowy przeprowadził postępowanie dowodowe w zakresie wystarczającym dla dostatecznego wyjaśnienia sprawy, a uzyskana przez ten Sąd opinia biegłego neurologa, wydana po zapoznaniu się z całą dostępną dokumentacją lekarską, wynikami badań oraz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, ze względu na należyte i przekonujące uzasadnienie wniosków końcowych mogła stanowić podstawę zasadniczych dla sprawy ustaleń o występowaniu częściowej okresowej niezdolności do pracy.

Z opinii biegłego jednoznacznie wynika, że choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa z wielopoziomową dyskopatią lędźwiową, przewlekły zespół bólowy z objawami korzeniowymi i skrzywienie boczne kręgosłupa lędźwiowego – kompensacyjne ze skróceniem prawej kończyny dolnej powodują częściową niezdolność do pracy. Biegły wyjaśnił, że zmiany zwyrodnieniowo – wytwórcze w strukturach kostnych są utrwalone, utrzymuje się zespół bólowy z nasileniami po wysiłku czy przebywaniu w stałej pozycji, co powoduje niezdolność do pracy wymagającej długotrwałego przebywania w wymuszonej siedzącej pozycji, wysiłku fizycznego, pochylania się czy też dźwigania.

Sąd Apelacyjny nie znalazł podstaw do uwzględnienia zarzutów podnoszonych w apelacji, a odnoszących się do opinii biegłego neurologa, uznając przytoczone na ich uzasadnienie twierdzenia za polemikę z prawidłowymi w tym zakresie ustaleniami Sądu I instancji.

Nie zachodzi też potrzeba uzupełniania postępowania – jak tego chce organ rentowy – poprzez przeprowadzenie dowodu z opinii biegłego specjalisty medycyny pracy, skoro w dotychczasowym postępowaniu sporne okoliczności zostały dostatecznie wyjaśnione.

W tym stanie rzeczy Sąd Apelacyjny podzielił ocenę faktyczną i prawną sprawy dokonaną przez Sąd Okręgowy i wyrok tego Sądu w zakresie ustalającym prawo wnioskodawcy do renty z tytułu częściowej okresowej niezdolności do pracy uznał za trafny i zgodny z prawem.

Z tych też względów orzekł jak w pkt II wyroku stosownie do art. 385 kpc.