II UKN 431/99

Wygrał pozwany
SN13 lipca 2000·sentence
Ubezpieczenia społeczneInne
Podsumowanie AI

Sprawa dotyczyła prawa do renty uczniowskiej z art. 63 ust. 1 ustawy o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin. Wnioskodawczyni doznała urazu jako uczennica w wypadku komunikacyjnym, ale jej całkowita niezdolność do pracy została stwierdzona dopiero wiele lat później, już po zakończeniu nauki. Sąd Najwyższy uznał, że dla tego świadczenia istotny jest wyłącznie czasowy związek powstania niezdolności do pracy z uczęszczaniem do szkoły, a nie związek przyczynowy z wypadkiem. Jednocześnie podkreślił, że kwestia prawa do renty była już wcześniej prawomocnie osądzona, a w nowym postępowaniu nie pojawiły się żadne nowe okoliczności ani dowody. W konsekwencji doszło do naruszenia powagi rzeczy osądzonej, co skutkowało uchyleniem wyroków sądów niższych instancji i odrzuceniem odwołania.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·czy prawo do renty uczniowskiej wymaga czasowego, a nie przyczynowego związku niezdolności do pracy z nauką
  • ·czy ponowne rozpoznanie sprawy jest dopuszczalne mimo wcześniejszego prawomocnego wyroku oddalającego roszczenie
  • ·czy brak nowych okoliczności i dowodów wyłącza możliwość ponownej oceny prawa do świadczenia
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Wyrok z dnia 13 lipca 2000 r. II UKN 431/99 Prawo do renty na podstawie art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 1982 r. o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin (Dz.U. Nr 40, poz. 267 ze zm.) zależało od wykazania czasowego, a nie przyczynowego związku po- wstania całkowitej niezdolności do pracy z uczęszczaniem do szkoły. Przewodniczący SSN Beata Gudowska (sprawozdawca), Sędziowie SN: Maria Tyszel, Barbara Wagner. Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 13 lipca 2000 r. sprawy z wniosku Edyty K. obecnie M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w B. o rentę, na skutek kasacji wnioskodawczyni od wyroku Sądu Apelacyjnego w Bia- łymstoku z dnia 2 czerwca 1999 r. [...] u c h y l i ł zaskarżony wyrok oraz poprzedzający go wyrok Sądu Okręgowe- go w Białymstoku z dnia 15 lutego 1999 r. i odrzucił odwołanie. U z a s a d n i e n i e Edyta K.-M., w dniu 8 września 1988 r., w czasie, gdy była uczennicą szkoły ponadpodstawowej, doznała w wypadku komunikacyjnym obrażeń ciała z urazem głowy i wstrząśnieniem mózgu. Jej pierwszy wniosek o przyznanie prawa do renty inwalidzkiej na podstawie art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 1982 r. o zaopa- trzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin (Dz.U. Nr 40, poz. 267 ze zm.), zgło- szony z powołaniem się na skutki tego wypadku, został oddalony decyzją organu rentowego z dnia 16 czerwca 1992 r. Organ rentowy stwierdził wówczas, że skutki wypadku nie spowodowały całkowitego inwalidztwa przed ukończeniem przez wnio- skodawczynię nauki, czyli przed dniem 15 maja 1990 r. Wyrokiem z dnia 7 kwietnia 1993 r. odwołanie od tej decyzji oddalił Sąd Wo- jewódzki w Białymstoku, a rewizję wnioskodawczyni oddalił Sąd Apelacyjny w Bia- łymstoku wyrokiem z dnia 27 maja 1993 r. [...]. 2 Oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w B. decyzją z dnia 29 czerwca 1998 r. odmówił również uwzględnienia ponowionego w dniu 4 czerwca 1998 r. wnio- sku ubezpieczonej o rentę z tytułu niezdolności do pracy, w którym tym razem po- wołała się na pogorszenie stanu zdrowia w związku ze skutkami tego samego wy- padku. Z orzeczenia lekarskiego wynikał brak przesłanki do świadczenia w postaci niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy-Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Białymstoku na pod- stawie opinii biegłych dokonał odmiennego ustalenia, czyli że ubezpieczona jest cał- kowicie niezdolna do wykonywania jakiegokolwiek zatrudnienia od dnia 16 grudnia 1998 r., wobec czego uwzględnił odwołanie, i - zmieniając zaskarżoną decyzję wyro- kiem z dnia 15 lutego 1999 r. - przyznał jej prawo do renty na okres dwu lat. W apelacji organ rentowy zawarł wniosek o zmianę wyroku i oddalenie odwo- łania, zarzuciwszy Sądowi pierwszej instancji naruszenie przepisu art. 63 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 1982 r. przez przyznanie prawa do renty wbrew ustaleniu, że niezdolność wnioskodawczyni do pracy powstała znacznie później niż w czasie jej uczęszczania do szkoły. Sąd Apelacyjny w Białymstoku w wyroku z dnia 2 czerwca 1999 r. [...] apelację uwzględnił. Potwierdził, że ubezpieczona nie spełniła warunków objętych przepisem przytoczonym w apelacji, bowiem przy przyjęciu daty powstania niezdolności do pracy za bezsporną, zwrócił uwagę na to, że uczęszczała do zasadniczej szkoły za- wodowej do 8 czerwca 1990 r., a w dniu 15 maja 1990 r. ukończyła kurs krawiectwa w zakładzie doskonalenia zawodowego. Kasacja ubezpieczonej została oparta na podstawie naruszenia prawa mate- rialnego, w ramach której wytoczono zarzut błędnej wykładni art. 63 ust. 1 ustawy o z.e.p. Wnosząc o uchylenie zaskarżonego wyroku i przekazanie sprawy do ponow- nego rozpoznania, skarżąca wskazała, że choć jej całkowita niezdolność do pracy nie powstała w czasie pobierania nauki, to stanowi skutek wypadku, któremu uległa będąc uczennicą. Domagała się więc zastosowania przytoczonego przepisu w jej przypadku, twierdząc, że - przy uwzględnieniu (bliżej nie określonego) celu jego re- gulacji - zezwala on na powiązanie warunkującej prawo do renty niezdolności do pracy nie tylko z czasem uczęszczania do szkoły ponadpodstawowej, lecz również z późniejszym okresem zatrudnienia. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: 3 Odmowa ustalenia prawa do świadczeń z ubezpieczenia społecznego nastę- puje w decyzji organu rentowego, która ma moc rebus sic stantibus, co oznacza, że zmiana stanu rzeczy istniejącego w dacie wydania decyzji czyni ją bezprzedmiotową. W przypadku ujawnienia nowych okoliczności, istniejących przed wydaniem decyzji lub po przedłożeniu nowych dowodów, które mają wpływ na prawo do świadczeń, organ rentowy na wniosek osoby zainteresowanej lub z urzędu - dokonuje ponowne- go ustalenia prawa do świadczeń (art. 80 ust. 1 ustawy o z.e.p.). Droga do uzyskania powtórnego rozpatrzenia uprawnień jest inna, gdy po- przednie postępowanie zostało zakończone wyrokiem sądowym, który korzysta z powagi rzeczy osądzonej (art. 366 KPC) oraz wiąże nie tylko sąd, który go wydał, lecz również inne sądy i inne organy państwowe (art. 365 § 1 KPC). W takiej sytuacji mają zastosowanie przepisy art. 399 i nast. KPC. W jednym tylko przypadku istnienie prawomocnego wyroku sądowego nie stoi na przeszkodzie ponownej ocenie przez organ rentowy prawa do świadczeń. Przypadek ten określony został w art. 80 ust. 2 pkt 1 ustawy o z.e.p., zgodnie z którym bez udziału sądu organ rentowy władny jest wydać, w zakresie objętym prawomocnym wyrokiem oddalającym odwołanie lub przyznającym świadczenia w niższym wymiarze, decyzję na korzyść ubezpieczone- go, czyli przyznającą prawo do świadczenia lub podwyższającą jego wysokość. Nie istnieje natomiast tryb, w którym organ ten mógłby ponownie (negatywnie) oceniać prawo do świadczeń w niezmienionych okolicznościach faktycznych i praw- nych, tak jak nie może wydać decyzji, której przesłanką byłoby stwierdzenie, że ustalone wyrokiem sądowym prawo do świadczeń nie istnieje. W takim przypadku rzeczą organu rentowego jest, stosownie do art. 80 ust. 1 ustawy o z.e.p., odmowa ponownego rozpatrzenia sprawy lub działanie według art. 80 ust. 2 pkt 2 ustawy, a więc wystąpienie do sądu ze skargą o wznowienie przed nim postępowania. Rozpo- znanie przez sąd, na skutek odwołania od decyzji organu rentowego sprawy raz już rozpatrzonej, w której nie zaistniały żadne nowe okoliczności ani nie ujawniły się nowe fakty mające wpływ na prawo do świadczeń, powoduje nieważność postępo- wania wynikającą z naruszenia powagi rzeczy osądzonej (art. 366 z związku z art. 379 pkt 3 KPC, por. wyrok Trybunału Ubezpieczeń Społecznych z dnia 18 lipca 1970 r., I TR 1184/70, nie publikowany, wyrok Sądu Najwyższego z dnia 20 kwietnia 1972 r., III URN 5/72, OSNCP 1972/11, poz. 204, wyrok Sądu Najwyższego z dnia 21 lute- go 1978 r., II URN 11/78, OSNCP 1978/9, poz. 170, postanowienie Sądu Najwyż- 4 szego z dnia 19 stycznia 1984 r. II UR 131/83, OSNCP 1984 z. 10, poz. 177, wyrok Sądu Najwyższego z 11 września 1991 r., II URN 61/91, nie publikowany, wyrok Sądu Najwyższego z dnia z dnia 14 stycznia 1997 r., II UKN 50/96, OSNAPiUS 1997 nr 17, poz. 328). Stan faktyczny rozpoznawanej sprawy wskazuje, że prawo Edyty K.-M. do renty z art. 63 ust. 1 ustawy o z.e.p. było już przedmiotem odmownej decyzji Od- działu Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w B. z dnia 16 czerwca 1992 r., od której odwołanie oddalił Sąd Wojewódzki w Białymstoku wyrokiem z dnia 7 kwietnia 1993 r., a rewizję wnioskodawczyni oddalił Sąd Apelacyjny w Białymstoku wyrokiem z dnia 27 maja 1993 r. Obecnie organ rentowy ponownie stwierdził brak prawa do tego świadczenia w zakresie objętym prawomocnym wyrokiem, po raz wtóry ustalając, że niezdolność do pracy warunkująca to prawo nie powstała przed ukończeniem przez ubezpieczoną nauki w szkole ponadpodstawowej (decyzja z dnia 29 czerwca 1998 r.). Do tej samej kwestii odniósł się Sąd Okręgowy w wyroku z dnia 15 lutego 1999 r. i Sąd Apelacyjny w wyroku zaskarżonym kasacją. W konsekwencji, przy oczywistej tożsamości stron, doszło do ponownego roz- patrzenia sprawy osądzonej już prawomocnym wyrokiem z dnia 7 kwietnia 1993 r. Należy jednocześnie wyraźnie podkreślić, że przy wydaniu zaskarżonego wyroku nie zaistniały żadne nowe okoliczności, ani nie zostały ujawnione nowe dowody pozwa- lające na ponowną ocenę roszczenia i uzasadniające jego ponowne rozpoznanie. Okolicznością taką nie jest w szczególności fakt powstania niezdolności do pracy wywodzącej się ze szkolnego wypadku w okresie późniejszej aktywności za- wodowej, gdyż w świetle przepisu art. 63 ust. 1 ustawy o z.e.p. fakt ten nie ma żad- nego znaczenia prawnego. Treść tego przepisu jest jasna i nie istnieje możliwość innego jej rozumienia niż wynikające wprost z brzmienia użytych słów, określających warunek, aby “niezdolność do pracy powstała w czasie kontynuowania nauki”. Oma- wiany przepis, obowiązujący do dnia 1 stycznia 1999 r., zawiera normę statuującą prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy dla uczniów szkół ponadpodstawo- wych, studentów szkół wyższych (do 15 listopada 1991 r. również uczestników stu- diów doktoranckich lub aspirantury naukowej). Jest to świadczenie z ubezpieczenia społecznego pracowników, udzielane nie pozostającym w stosunku zatrudnienia uczniom szkół ponadpodstawowych, a więc w systemie świadczeń z ubezpieczenia społecznego pracowników wyjątkowe. Może być wobec tego traktowane nie jako przysługujące w ramach stosunku ubezpieczenia społecznego, lecz tylko jako świad- 5 czenie wypłacane z funduszy instytucji ubezpieczeniowej w związku z zaistnieniem okoliczności podobnych do ryzyka objętego ubezpieczeniem (powstaniem niezdolno- ści do pracy). Renta, przewidziana w art. 63 ust. 1, mieszczącym się w dziale III, roz- dziale 3 ustawy o z.e.p., dotyczącym świadczeń dla niektórych osób nie będących pracownikami oraz nie będących także - z innego tytułu - podmiotami stosunku ubezpieczenia społecznego (por. art. 4 i 41 ustawy z dnia 25 listopada 1986 r. o or- ganizacji i finansowaniu ubezpieczeń społecznych - jednolity tekst: Dz.U. z 1989 r. Nr 25, poz. 137 ze zm.), sytuowała się jako świadczenie jednostronne, niezależne od składki na ubezpieczenie, spełniające funkcję socjalną wobec podmiotów pozostają- cych poza ubezpieczeniem. Była zatem traktowana jako świadczenie szczególnego rodzaju, co przesądza o konieczności ścisłej interpretacji warunków jego przysługi- wania. Sąd Najwyższy dostrzegał cel tej regulacji w ochronie ludzi młodych, którzy przed podjęciem pracy, już w trakcie uczęszczania do szkoły i przysposabiania się dopiero do przyszłego zawodu, stali się inwalidami w stopniu całkowitej niezdolności do wykonywania w przyszłości zatrudnienia w normalnych warunkach, z utratą per- spektyw samodzielnego utrzymania się w przyszłości. W swych orzeczeniach jedno- licie wskazywał, że tzw. “renta uczniowska” przysługuje tylko wówczas, gdy ubezpie- czeni stali się (w ówczesnym brzmieniu przepisu) inwalidami I lub II grupy w czasie uczęszczania do szkoły lub odbywania studiów (por. uchwałę Sądu Najwyższego z dnia 19 listopada 1987 r. III UZP 42/87, OSNCP 1989 z. 3, poz. 46, wyrok Sądu Naj- wyższego z dnia 17 listopada 1988 r. II URN 237/88, OSNCP 1990 z. 12, poz. 157 oraz OSP 1990 nr 10, poz. 741 z glosą H. Pławuckiej). Przesłanką prawa do świad- czenia Sąd Najwyższy uczynił utratę możliwości dalszego pobierania nauki w szkole ponadpodstawowej (a tym samym zdobycia zawodu odpowiedniego do stanu zdro- wia), toteż datę powstania niezdolności do pracy wiązał z czasem uczęszczania do szkoły nawet wówczas, gdy niezdolność ta powstała dopiero na skutek istotnego po- gorszenia się stanu zdrowia. Zdaniem składu Sądu Najwyższego orzekającego w niniejszej sprawie, nie istnieje żadna racja, tłumaczona względami aksjologicznymi, która uzasadniałaby rozumienie treści omawianego przepisu wykraczające poza jego literalne, nadane przez ustawodawcę, brzmienie. Błędna jest zatem interpretacja polegająca na utoż- samieniu renty przewidzianej w art. 63 ust. 1 ustawy o z.e.p. z rentą pracowniczą, regulowaną innym przepisem i przysługującą na innych zasadach oraz z innego ty- 6 tułu. Sąd Apelacyjny, prawidłowo stosując omawiany przepis, trafnie uznał, że przy- znanie prawa do renty na jego podstawie wymaga wykazania czasowego, a nie przy- czynowego związku między powstaniem całkowitej niezdolności do pracy a uczęsz- czaniem do szkoły, potwierdzając tym samym, że nie zaistniały żadne nowe okolicz- ności pozwalające odmiennie ocenić prawo ubezpieczonej do renty przewidzianej w tym przepisie. W tej sytuacji, uwzględniając powagę rzeczy osądzonej wypływającą z wyroku Sądu Wojewódzkiego w Białymstoku z dnia 7 kwietnia 1993 r., Sąd Apelacyj- ny powinien był uchylić wyrok Sądu Okręgowego w Białymstoku z dnia 15 lutego 1999 r. i odwołanie odrzucić. Mając to na względzie oraz kierując się nakazem płyną- cym z art. 39311 KPC, Sąd Najwyższy orzekł na podstawie art. 39316 KPC jak w sen- tencji ========================================