II UKN 4/00

Wygrał pozwany
SN15 marca 2000·sentence
Ubezpieczenia społeczneInne
Podsumowanie AI

Sąd Najwyższy rozstrzygnął, że w sprawie z powództwa ubezpieczonego o ustalenie, iż zdarzenie było wypadkiem przy pracy, gdy żądanie skierowano przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych, droga sądowa nie jest dopuszczalna na tym etapie. Spór taki powinien najpierw zostać rozpoznany przez ZUS w trybie administracyjnym, a dopiero potem ewentualnie może być kontrolowany przez sąd w ramach odwołania od decyzji organu rentowego. SN wskazał, że w przypadku roszczeń o świadczenia z ubezpieczenia społecznego zgłoszonych po raz pierwszy przed sądem, właściwe jest przekazanie sprawy ZUS na podstawie art. 464 § 1 k.p.c., a nie odrzucenie pozwu. Kasacja ZUS została oddalona, ponieważ zaskarżone postanowienie prawidłowo zastosowało mechanizm przekazania sprawy organowi rentowemu. Orzeczenie nie rozstrzygało merytorycznie, czy zdarzenie było wypadkiem przy pracy, lecz dotyczyło wyłącznie właściwej drogi postępowania.

Kluczowe kwestie prawne:
  • ·dopuszczalność drogi sądowej w sprawie o ustalenie wypadku przy pracy przeciwko ZUS
  • ·właściwość organu rentowego do wstępnego ustalenia podstawy prawa do świadczeń z ubezpieczenia społecznego
  • ·zastosowanie art. 464 § 1 k.p.c. i przekazanie sprawy do ZUS zamiast odrzucenia pozwu
  • ·różnica między powództwem o ustalenie faktu a dochodzeniem świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego
Wygenerowane przez AI, może zawierać błędy.
Postanowienie z dnia 15 marca 2000 r. II UKN 4/00 Nie jest dopuszczalna droga sądowa w sprawie z powództwa ubezpie- czonego przeciwko organowi rentowemu o sprostowanie protokołu wypadko- wego. Sprawa taka podlega przekazaniu do rozpoznania Zakładowi Ubezpie- czeń Społecznych na podstawie art. 464 § 1 zdanie drugie KPC. Przewodniczący SSN Zbigniew Myszka, Sędziowie SN: Krystyna Bednarczyk, Beata Gudowska (sprawozdawca). Sąd Najwyższy, po rozpoznaniu w dniu 15 marca 2000 r. na posiedzeniu nie- jawnym sprawy z wniosku Piotra K. przeciwko Fabryce Obuwie „A.” S.A. w S. i Zak- ładowi Ubezpieczeń Społecznych-Oddziałowi w S. o ustalenie wypadku przy pracy, na skutek kasacji organu rentowego od postanowienia Sądu Okręgowego-Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Koszalinie z dnia 19 sierpnia 1999 r. [...] p o s t a n o w i ł: o d d a l i ć kasację. U z a s a d n i e n i e Powództwo o ustalenie, że zdarzenie z dnia 17 maja 1997 r. było wypadkiem przy pracy Piotr K. skierował przeciwko Fabryce Obuwia S.A. w S., która w dacie wy- padku była “nieuspołecznionym zakładem pracy”, oraz - w wyniku dopozwania - przeciwko Oddziałowi Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w S. Sąd Rejonowy-Sąd Pracy w Słupsku w pkt I wyroku z dnia 21 maja 1999 r. oddalił powództwo w stosunku do pozwanej Fabryki po stwierdzeniu braku interesu prawnego powoda do występowania przeciwko niej jako nie ponoszącej odpowie- dzialności z tytułu wypadku zaistniałego u poprzednika. Powództwo przeciwko Skar- bowi Państwa - Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Sąd Rejonowy, w pkt II wyroku, przekazał na zasadzie art. 464 § 1 KPC do rozpoznania Oddziałowi Zakładu Ubez- 2 pieczeń Społecznych w S. jako organowi właściwemu w sprawach świadczeń z ubezpieczenia społecznego. Zażalenie Oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w S., wniesione od orzeczenia w pkt II wyroku, Sąd Okręgowy Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Koszalinie oddalił postanowieniem z dnia 19 sierpnia 1999 r. Kasację od tego postanowienia złożył Oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecz- nych, opierając ją na podstawie naruszenia prawa materialnego - przepisów art. 32 ust. 2 pkt 1 oraz 39 ust. 1 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (jednolity tekst: Dz.U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144 ze zm.- cytowanej jako “ustawa wypadkowa”) oraz przepisu regulującego postępowanie w sprawach z zakresu prawa pracy i ubezpieczeń społecznych - art. 464 § 1 KPC. Skarżący wniósł o “zmianę postanowienia oraz II pkt wyroku Sądu Re- jonowego przez oddalenie powództwa wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych”. Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Pracownik może - bez dochodzenia świadczeń należnych z ustawy wypadko- wej - wystąpić na postawie art. 189 KPC z pozwem o sprostowanie protokołu powy- padkowego i ustalenie, że sporne zdarzenie było wypadkiem przy pracy, albo że uznany już wypadek nastąpił w okolicznościach innych niż to wskazano w protokole powypadkowym, ewentualnie, że przyczyną wypadku nie były okoliczności wyłącza- jące odpowiedzialność zakładu pracy za jego skutki. Przez żądanie ustalenia faktów powód zdąża tą drogą do ustalenia istnienia prawa do żądania świadczeń przysłu- gujących z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych w rozmiarze, którego nie można określić ani przewidzieć w chwili wniesienia powództwa. W konsekwencji, uwzględnienie powództwa powoduje ustalenie prawa powoda, ze zobowiązaniem pozwanego do świadczeń należnych w przyszłości (por. uchwałę Sądu Najwyższego z dnia 11 maja 1994 r., II PZP 1/94, OSNAPiUS 1994 nr 6, poz. 96). W rozpoznawanej sprawie, w wyniku dopozwania przez Sąd Rejonowy na za- sadzie art. 194 § 2 KPC, wskutek stwierdzenia braku legitymacji biernej pozwanej Fabryki Obuwia i w przekonaniu, że - jako nieuspołeczniony zakład pracy - nie jest zobowiązana do świadczenia na rzecz powoda, powództwo o ustalenie wypadku przy pracy zostało skierowane przeciwko ZUS. Organ ten odpierał powództwo twier- dzeniem o braku swojej odpowiedzialności z tytułu wypadków zaistniałych przy pracy 3 w zakładach uspołecznionych i kwestionował skierowanie przeciwko niemu żądania ustalenia na podstawie braku interesu prawnego powoda (art. 189 KPC). Także jako strona skarżąca ZUS twierdził, że powód nie ma interesu prawnego w uzyskaniu ustalenia wypadku przeciwko niemu jako pozwanemu. Twierdzenie to jest trafne, z tym tylko, że skarżący pomija w nim to, że ustalenie wypadku przy pracy należy do jego właściwości jako organu administracyjnego ustalającego przesłanki istnienia prawa do świadczeń z ubezpieczenia. Jest tak dlatego, że w myśl art. 39 ustawy wy- padkowej spory o świadczenia przysługujące od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych podlegają rozpatrzeniu w trybie określonym dla rozpatrywania odwołań od decyzji w sprawach emerytur i rent. Postępowanie w tych sprawach regulowane jest przepisa- mi działu III kodeksu postępowania cywilnego (art. 459 – 47714a ). Interes prawny wy- kazywany przy okazji domagania się świadczeń należnych nie od pracodawcy, ale od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, sprowadza się wyłącznie do zaspokojenia ich w drodze decyzji właściwego organu rentowego. Powód nie może więc domagać się ustalenia prawa do świadczeń należnych od instytucji ubezpieczeń społecznych, a może tylko domagać się ich spełnienia (por. np. uzasadnienia orzeczeń Sądu Naj- wyższego z dnia 11 października 1985 r., II CR 302/84, OSNCP 1986, Nr 10, poz. 155 i z dnia 5 czerwca 1991 r., III CZP 43/91, OSNCP 1992, Nr 1 poz. 12). Podstawą zaskarżonego orzeczenia nie był jednak brak interesu prawnego w wytoczeniu powództwa przeciwko ZUS, ale stwierdzenie przez Sąd niedopuszczal- ności drogi sądowej i orzeczenie w myśl art. 464 § 1 KPC. Orzeczenie to uwzględnia fakt, że w przypadku powództwa o ustalenie wypadku przy pracy, wytoczonego prze- ciwko ZUS, zachodzi niedopuszczalność drogi sądowej, przenosząca się na spory o ustalenie stosunku prawnego lub prawa, z którego wynika obowiązek świadczenia (orzeczenie Sądu Najwyższego z dnia 2 maja 1950 r., Ł.C. 373/50, OSN 1951 nr 1, poz. 8; wyrok z dnia 6 grudnia 1966 r., III PRN 74/66, OSPiKA 1967 nr 7-8, poz. 193; wyrok z dnia 4 listopada 1972 r., I PR 344/71, OSNCP 1972 nr 5, poz. 89). Jako sprawy cywilne w ujęciu art. 1 KPC spory o świadczenia z ubezpieczenia społeczne- go uzyskują drogę sądową dopiero dla wniesionego w trybie art. 4778 KPC odwołania wnioskodawcy od decyzji wydanej w wyniku tego postępowania (bądź przy zanie- chaniu wydania decyzji we właściwym czasie), natomiast do czasu wyjaśnienia pods- tawy prawnej i faktycznej wniosku przed organem rentowym i zakończenia postępo- wania administracyjnego wydaniem decyzji, zachodzi przeszkoda rozpoznania ich przez sąd. 4 O niedopuszczalności drogi sądowej dla rozpoznania roszczeń zgłaszanych po raz pierwszy przed sądem i nie rozpoznanych przez organ rentowy decyduje art. 2 § 3 KPC, a o orzeczeniu sądu w tym zakresie rozstrzyga art. 464 § 1 zdanie drugie oraz art. 47710 § 2 KPC; niedopuszczalność drogi sądowej nie powoduje więc odrzu- cenia pozwu, lecz przekazanie sprawy do rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Spo- łecznych. W konsekwencji, przy rozpoznaniu kasacji Sąd Najwyższy nie zajmował się - istotnym tylko z punktu widzenia interesu w wytoczeniu powództwa o ustalenie - pro- blemem, który z pozwanych podmiotów jest zobowiązany do świadczeń, albowiem decyzja ZUS w tym zakresie będzie mogła być poddana kontroli Sądu Okręgowego- Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, który w postępowaniu toczącym się od po- czątku i na zasadach procesu cywilnego rozstrzygnie samodzielnie o wszystkich kwestiach związanych z prawem do świadczeń. Postanowienie opiera się na przepisie art. 39312 KPC. ========================================